こんばんは！精神科医のTomyと申します。ちょっと不慣れで緊張していますけれども、よろしくお願いいたします。

はい、私は精神科医のTomyと申します。1978年生まれです。これまでいろんな病院で勤務をして、現在は某クリニックに勤務しています。

元々は2010年にAmebaブログさんで「精神科医のお悩み相談室」というものをやらせていただいいておりました。それが最初ヒットして、それをきっかけに本を書き始めました。

”Tomy”というのはその時に名付けたんですけど、みなさんよく勘違いされるんですけどTom”m”yではなく”Tomy”とmが一個なんです。なんで一個なのかというと、間違えたんです（笑）

実は書き間違えたんです（笑）僕の大事な人物の名前に「富」という字が入っていたので、そこから”Tomy”とつけました。

僕小学生の頃は作家になりたかったんですけど、あまり現実的ではないというのと、親が医者で他の道は怖くて考えられませんでした。

なので医学部に進んで医者になったんですけど、医者になった後に僕はあまり病院が好きじゃないということに気づきました。

いろいろドジを踏んだりして、あまり医者合っていないんじゃないかと思いまして、研修医のときに自由に好きな科目を選べて。

そうなんです。研修医って必須の科というのがあって、大体２年間で内科とか産婦人科とか選べるんですけど、どこを選んでも良かったのでそこを全部精神科にしてみたんです。そうしたらすごく面白くて、そのまま精神科に入局しようと思いました。

精神科に入局して精神科医をやっていたのですが、その作家になりたかったことをちょっと忘れていたんですよね。それがブログを書き始めてヒットしたので、当時ブログから本になるという動きがあって、『実録鬼嫁日記』とか『きらきら研修医』とか。

はい、それで出版関係の方がたも来られる異業種交流会に行く機会がありまして、そこで名刺交換をした編集プロダクションの方から「Tomyさんのブログ面白いので本を出しませんか」とお声がけいただいて、そこから芋づる式に本を出すようになりました。

去年の３月か４月くらいに、僕の精神科医の友人が学会の後に、Twitterのオフ会に行くと言っていたんです。

話を聞くと、Twitterをやっているお医者さんのグループができていたらしく、「その人たちと飲み会に行くんですよ、楽しいですよ」と言われました。

それまで僕、Twitterとか今これだけお世話になっていて言うのもなんですが、ブログが人気だったころにTwitterのことけなしていたんです（笑）

２回くらいけなしていたんです。「140字で何ができるの？」みたいな（笑）

こんなもの流行るわけないじゃんと思っていたんですけど、「ブログを更新しました」という伝達事項だけ投稿しておこうと思って投稿していたんです。

でもある日、真面目につぶやいてみようと思って、少し前にブログで書いた「生き方のコツ」みたいなものをオネエ口調でつぶやいてみたんです。

そしたらいいねやリツイートをたくさんしていただいて、去年の６月くらいに始めたんですけど、気づいたらフォロワー数が3000人から今15万4000人に増えていました。

そうですね。まだ１年経っていないです。

ね、Twitterもその後いろいろつぶやき方を試行錯誤しまして、ある日「ストレスを減らすたった一つの方法、それは手放すことよ」というつぶやきがすごく伸びたんです。

そうですね、僕としては今までずっと思っていたことをまとめたという感じなんですけど。

若干暗い話になるんですけど、僕がTomyと名付けたときに、ある身近な人に由来になったのは当時交際していたパートナーだったんですけど、彼と死別をしたという経験がありまして、仕事とかも大変な時期だったので、すごく辛かったです。

１個そういう事が起きると自分の体調とか仕事に影響してきて特に30代の後半はすごく大変な時期だったんです。

それでそのあと父も亡くなったことを皮切りに、また辛い時期になりまして、もうストレスなんてものでは言い表せられないくらい大変でした。

でも僕は精神科医なので、心のマネジメントもできないと仕事ができないわけじゃないですか。なのでしっかり自分の心のケアをしようと思いました。

まず、やらなきゃいけないことを最小限にしました。その時間に考えることは１つだけにしておくとか、そういうふうにしました。あれもこれも上手くいかせたいと思うとバタバタしてしまうので、今までのやり方だとストレス発散できないと。

他のこだわりとかどうでもいいところをどんどん捨てていくと、結構心がスーッと軽くなるんです。それから常に自分に言い聞かせていたので、Twitterでも140字にまとめてつぶやいてみました。

ありがとうございます。この言葉はカウンセリングでよく使うんですけど、やっぱり自分の問題と他人の問題をちゃんと分けるということがストレスを減らすときにオーソドックスな手法なんです。

気持ちがぐちゃぐちゃになっているところを、「でも他人の問題は他人の問題だからどうにもできないよね」と思い直すことですっきりします。

そうですね。でも自分らしくあるが方が良いです。最近だと「他人軸」「自分軸」という言葉がありますが、「自分軸」で考える方がいいですね。

何をしているときに人が幸せを感じるかというと、自分が自分のやっていることに夢中になっているときなんですね。

ええ、全然辛くないんです。ところが自分のやっていることが他人からどう思われるかを気にしてしまうと、途端に辛くなってしまうんです。

例えば旅行に行って旅行を楽しんでいればいいんだけれども、いい写真を撮ってそれをSNSにアップすることに専念しちゃうと、旅行自体に集中しきれないので、旅行の記憶はあまり残らないですよね。

その上いいねの数なんかは自分でコントロールできるものではないので、自分が主体となって動けることをしていくとストレスが減るかなと思います。

実は学問でも追いかけすぎてはいけないような気もするんですけど、学者の先生でそういうことを言ってはいけないので（笑）

人って無意識のうちに全部了解できるものだと思ってしまうんですよね。

でも本当は了解できないものの方が多いし、理解できないの方が本質だということもいっぱいあると思うんですよ。そこを考えすぎちゃうと、ちょっとおかしくなっちゃうんですよね。

自分も変なことを考える癖がちょっとあって、例えば自分が五感で感じているものが全てではないですよね。

自分が感じているもの以外にも世の中には存在するものがあるんじゃないかとか考えてしまうことがあるんです。

そうすると段々気持ち悪くなってしまうんです。考えて気持ち悪くなってもなんのメリットもないんですよね。考えすぎる人って余計なストレスをかけてしまっているんです。

さっきの話じゃないですけど、純粋に自分の目標をちゃんと一つ考えておいた方が良いと思います。それに向かっていればそれでいいわけです。

大体人と比べてしまうときって、自分の本来の目標を忘れてないものねだりをしている状態なんです。

横に誰がどの方向に走っていようが、自分が行きたいところや走りたいペースって決まっているはずなんですよ。

ところが真横に誰かが走っていて抜かされてしまうと「抜かされた」と思うんだけど、そもそも走っている方向が違ったりするんです。走り始めたタイミングも違うし。

もそも他人の人生の土俵と自分の人生の土俵って全く違うので、目につくところだけ比較しても仕方ないんです。

だから自分の縦の軸で物事を考えた方がいいですね。横の軸で見てはいけないです。

そうですね。ちゃんと意識しておいた方がいいです。悔しいとかもやもやしたら、そういうふうに思い返すといいと思います。

同じコースを走っているわけじゃないので、比較する意味がなくなりますよね。

ずれている人になるということですね。

自分の意見と主張だけを言って、打ち切るんです。

イメージとしては不本意な勧誘電話が来た時のかわし方に似ているんですけど、例えば突然電話がかかってきて「○○いかがですか」とか言ってきたとしたら、「いりません」と言って電話を切ってしまえばいいんです。

「それに関しては私はこう思うから」と割り切ってそこで終わればいいと思います。食い下がってきても相手にしなくていいんです。

人間って相手が話しかけてきたら返事しなきゃいけないと思うじゃないですか。それがドツボにはまる元なんです。食い下がる人ってそこに目をつけてくるんですよ。

Twitterとかもそうなんですけど、たまに喧嘩を吹っ掛けてくる人いますよね。でもそれは返事をし根ければそれで終わるんです。ただ向こうは言い返したくなるように言ってくるんです。炎上させるのが上手だから。

そうです。返事をさせるための手段なので、ちゃんと取り合ってしまったら相手の思うつぼなんです。

だからちょっと軽やかに「え、違うと思う～」とかいう感じで切り替えちゃうみたいな食い下がらせないんです。

こういうふうにしていると向こうは諦めます。でも徹底的にやらないと諦めてくれないです。

なのでちょっと練習してみてください。スルーするキャラになるのは結構大変なので。ちょっとでも反応するとガブっと来てしまいます。

昔のことを思い出して後悔してしまうというのは、実は自分を守る方法でもあるんです。反省したり自責したりすることは、自分の中でもやもやしていることをちょっとスッとさせる方法なんですね。

こういうときって自分で後悔したい気持ちがどこかにあるんですよね。くよくよして反省することでちょっと落ち着くみたいな面があるんです。

これからのことって、決断する自分に責任があるじゃないですか。過去みたいにどうにもならないことを思い返すと未来に対して対策しているような感覚になるんです。だから後悔すると落ち着くんです。

だからあまり過去を後悔すること自体を悪いことだと思わなくていいと思います。そのくよくよする中で将来それを何に活かせるかピックアップして「次はこうしよう」と思えればいいですね。

始まりは「うわ～」ってなってもいいと思うんですけど、「じゃあどうしたらよかったかな」と息を整えればいいんです。

そうすると「こうしてればよかった」というのが出てくると思うんですけど、そしたらこれから同じような場面に出くわしたときに、「また同じことするわ」と予測できるようになりますよね。

そうすると、「あのときはたまたま失敗しただけで、自分の判断でやっていたんだから実はそんなに気にしなくてもいいのかも」とか「やっぱりこうした方がよかったかも」とか「やり方を変えてみよう」とかいろんな発見があると思うんです。

最初はついつい自責してしまうかもしれないんですけど、そこから面白く取り出せるところを取り出せれば、それも楽しい作業になります。

そうなんですよ。だからそこに関しては「反省している」ということである程度正当化されるんです。それって結構自分にとって大事な作業なんです。だからそれはそれで良いと思います。

ただ、後悔だけで終わると苦しいのでそれを次に繋げられていると気づくことが大事だということです。

これはスキルですよね。社会的なスキルなので手放さなくても良くて、一般的なやり方としては相手の鼻の頭あたりを見るということです。そのあたりを見ているとちょうどいいということです。

そうです。なんとなくチラチラ見るのはいいですけど、目を凝視するのは怖いですよね。これ自然にできる人はできるんですけど、できない人は非常に難しいんですよね。

だから鼻の頭を見るというのは大事なことです。僕もそれを教えてもらってからよくやります。

漠然とした不安というのは本当は存在しなくて、何らかに対する不安なんですよ。

だからその漠然とした不安っていうのは何に対する不安なのか、ある程度輪郭をはっきりさせてあげることが大事です。

場合によっては「全般性不安障害」という病気があって、これはなんでも不安を感じてしまう病気なんですが、そういう不安障害である場合もゼロではないです。

あまりにもザワザワするのであれば診察を受けるのも一つの方法だと思います。

そういうものじゃないと仮定すると、その不安の輪郭をはっきりさせていないから不安なんですね。

霧の中を歩いていて、物陰があったら怖いですけど、それが実は柴犬だったら全然怖くないじゃないですか。

その霧を晴らしてあげることが大事です。漠然とした不安っていうのは「本当に漠然としているのか」というところから始めたほうがいいです。

自分の不安を感じている領域が明らかになればなるほど楽になります。それで書き出してみるといいです。

自分の感情を言葉にするのが得意な人はいいんですけど、それが苦手な人は先にその不安を感じてしまって、それがなんなのかよくわからないまま抱えてしまうんです。

「最近頭痛がする」「吐き気がする」とか体調の方に先にきてしまったりとかもして。

だからその不安がなんなのか、ある程度言語化できるように練習しておくと良いと思います。

そうすると「最近職場の誰かとの関係が上手くいっていなくて、もやもやしていて、だからイライラしているんだ」みたいに気づくんです。

自分がどういう時間に不安になっているのかとか、どういう状況の時に不安になっているのかとか、そういう分析をしてみるといいと思います。

はい、言葉に落とし込んでみてください。

シンプルにパターン化しちゃった方がよくて、パターン化ってどうするかと言うと、「とりあえず笑顔でさわやかに応える」ようにすることです。

何か頼まれたら「ちょっと待って、今これやってるから後確認してから返事するわ」と一回言っておいて、ちょっと考えて無理そうだったら「今確認したんだけどちょっと無理そうだから、ごめんね～」と言えば良いので、自動化しておくとちょっと楽ですよ。

その場で返事をすると「嫌われるかも」とか思って引き受けたくないのに引き受けちゃうので、一旦お預けするんです。

投げられたボールはとりあえず軽やかにキャッチしておくけど、もらうかどうかはわかりませんよということです。とりあえずキャッチはするので嫌な印象を与えません。

責任とかそういうことは考えなくていいですよ。さっきも出てきた言葉ですが、「ぼちぼちいく」でいいんです。

そんなに気合を入れなくていいですよ。自分一人のことなんですから責任とか考える必要がないです。

人生はテストじゃないので、一人旅みたいなものです。

「この店おいしそう」とか言って入って、まずかったら「この店まずかったな」という思い出が残れば楽しいですし、その辺の駅をうろうろして何もなかったら「何もない駅だったね。じゃあ次行こう」みたいな感じでいいんです。

そのお店に入った責任やそこの駅で降りた責任とかどうでもいいじゃないですか。それが人生なんでいいんですよ。

そうです。

理屈に心が追いつかないということですかね。物事は二つに分かれて、気持ちが大事なこと結論が大事なことがあるんです。

だから食い違うときは、どっちが大事なのか整理した方がいいです。

例えば人を好きか嫌いかとか、この人とずっとやっていくかどうかっていう問題って気持ちや感情の方が大事ですよね。プライベートとかだったら。

だからいくら合理的な相手でも、好きじゃなかったら意味がないので、そういう時は気持ちで動けばいいんですよ。

例えばそれが仕事の仲間だったとしたら、どんなに好きであっても約束を守れない人とか、そういう人と付き合っていくかどうか決める場合は頭を優先させた方がいいです。

頭と心が一致したらいいですけど、違う場合はそういうふうに考えたほうが良いと思います。

一番難しいのが最後に来ましたね。

小さいときに「好きになる気持ちがわからない」とか「自分がわからない」とかそういう状態で環境に慣れてきてしまっているので、それを大人になってから取り戻すっていうのは一番難しいんです。

一番簡単にできることは、自分が今何を感じているのか書き出したりとか、日記でもなんでもいいんですけど、少し出したりとか、小さな好き嫌いを探してみるとか、探すことが出来なかったら、自分に聞いてみるんです。

「あ、わたしはこの花が好きかも」とか「この喫茶店は好きかも」とか「こういう場所好きかも」とか「こういうのは嫌いかも」とか、そういうのを少しずつ重ねていくんです。

自分の気持ちをちょっとずつ表現していく。その積み重ねで大きな表現ができるようになります。

あとはその気持ちを人にしゃべる。この人だったら聞いてくれるだろうという人に話してみるんです。

そうして次はあまり親しくない人に話してみたりとか、そういう練習をちまちまやっていくと後々楽になると思います。

そもそもTwitterを始めたきっかけは、自分がいろいろ今まで悩んで楽になった言葉を共有してほしいと思ったことがきっかけだったんですね。人生の悩みはちょっとした言葉で大分楽に楽しくなります。

また、ちょっと時間が経って、読み返したり思い直したりすることでも全然違いますので、いつか本に出来たらなと思っていました。今回このように本にできたので、みなさんぜひ読んでいただければなと思います。